lundi 10 mars 2008

Les entours de la maternité et autres brèves

Brèves de Mediscoop, par le Dr Marie-Elisabeth Sanselme-Cardenas
La presse médicale au scanner

Mères porteuses, « ces Françaises qui sont hors la loi - Le Parisien
Le Parisien titre sur sa Une, en gros caractères : « Révélations sur les mères porteuses ».
Le journal publie en effet « le témoignage saisissant d’une jeune femme qui a porté l’enfant d’un couple pour 15 000 euros, alors que la loi l’interdit en France ».
Le Parisien observe ainsi sur deux pages que « leur nombre est impossible à estimer précisément. […] Pourtant, elles sont nombreuses à «louer leur ventre» ».
Le journal remarque qu’« il suffit de consulter les forums féminins pour en avoir le coeur net. Elles proposent leur ventre à des femmes qui, pour des raisons médicales, ne peuvent pas porter d'enfants. […] Beaucoup jurent ne pas faire cela que pour l'argent. Au risque de tomber sur une fille malhonnête ou vénale, les couples prennent contact et se lancent dans l'aventure ».
Le quotidien indique qu’« ému par la détresse de ces parents, inquiet des dérives d'une pratique non encadrée, le Sénat s'est emparé du sujet. Seize parlementaires entendent depuis plus d'un mois des scientifiques, juristes, spécialistes de l'éthique, psys. Ils rendront leur rapport en juin ».
Le Parisien note par ailleurs que « l'Académie de médecine et le Comité national d'éthique procèdent à des auditions parallèles ».
Le journal se penche sur ces « cliniques anglaises recommandées par des médecins français », et publie un entretien avec Michèle André, vice-présidente de la commission des lois et qui préside le groupe de travail sur la maternité pour autrui.
La parlementaire déclare, entre autres, qu’« une démocratie doit apporter une réponse à ces femmes ».

Dans nos sociétés modernes la figure de la mère, terme naturel s'il en est, a été bouleversée et cela à son maximum par le phénomène des mères porteuses et celui de l’accouchement sous X, c'est-à-dire en séparant la figure physique et la figure symbolique de la mère.

De même que la maternité a été séparée de la sexualité par la contraception, de même que la maternité a été séparée de la sexualité par un geste médical de procréation, dans la "maternité pour autrui", on a séparé grossesse et maternité.

Ce nouveau rapport symbolique a une dimension psychique, juridique, morale, religieuse, métaphysique.

Une réflexion générale s'impose devant les questions posées par ce que l'on nomme pudiquement "la maternité pour autrui" si l'on veut que le terme véhicule une valeur d'approbation avec la notion de don et de générosité ou "les mères porteuses" quand on y ajoute une note péjorative et réprobatrice. Il faudra du courage pour aborder sur un plan éthique cette pratique, illégale en France, qui concerne pour chaque grossesse de nombreux membres : l'enfant à naître auquel il faudrait penser en tout premier lieu en tant qu'il a le droit de s'inscrire dans une filiation, naturelle ou adoptive mais il faut se demander si l'abondance de biens dans ce domaine ne pourrait pas nuire, le couple qui souhaite l'enfant, qui a le projet d'enfant et qui ne peut le réaliser en son sein, qui a aussi refusé l'adoption classique, la femme ou le couple qui n'a pas de projet d'enfant, qui ne sera pas parents et qui peut déjà avoir des enfants, eux-mêmes concernés alors par ce "frère ou soeur" qui ne s'inscrira pas dans leur fratrie.


Il y a deux types de "maternité pour autrui", celle où la mère porteuse fournit l’ovule et la gestation donc la moitié du capital génétique et la gestation, et celle où la mère ne fournit que la gestation, l'ovule d'une autre femme est utilisé in vitro, l’embryon est réimplanté dans utérus de la mère porteuse, cela fait alors trois personnes, en considérant la mère adoptive.

Le droit, en ce qui concerne "la maternité pour autrui", est très différent selon les pays : autorisée dans la plupart des états des États-Unis, au Royaume-Uni, aux Pays-Bas, en Belgique, elle est interdite en France. Il y a une grande controverse.

Pourquoi une telle pratique a-t-elle connu un tel développement? Comment peut-on porter un foetus destiné dès le départ à quelqu'un d'autre ?

Le premier argument est principial : cette maternité réaliserait une égalité réelle entre les femmes. Auparavant, la stérilité, comme les autres problèmes posés par la vie, étaient dus au "destin". Actuellement elle pose le problème du "droit à l'enfant". La nature n'a pas à dicter ses propres lois. S'il existe une possibilité technique, il faut s'en servir. Ses défenseurs pensent que la véritable union humaine n'est pas l'engendrement physique lui-même mais que cette union a un caractère symbolique et culturel majeur.

D’habitude, la maternité et la grossesse sont très liées alors que dans cette pratique elles sont scindées. La maternité devient la simple assomption par une mère, sujet libre et raisonnable, de l'enfant. La grossesse était un événement animal, elle devient le triomphe de la volonté, d'un désir sur la nature qui au départ était rétive. Il y a donc un artificialisme, un volontarisme et même pour certains, une haine croissante pour la nature qu'il faut dominer, dépasser.

Le deuxième argument est que même autrefois, il n'y avait mère que lorsqu'il y avait assomption par la mère de son enfant, contrairement à des mythes répandus par la bourgeoisie. Par exemple le mythe de la voix du sang : certains enfants abandonnés à la naissance, grandissent loin de leurs parents, les rencontrent par hasard, et il se fait une sorte de reconnaissance, de retrouvailles, les pièces de Molière mettent en scène certains exemples. Est-ce une façon de se rassurer qu'une femme qui a porté neuf mois un enfant aime obligatoirement cet enfant ? Pour les défenseurs de cette maternité pour autrui, il n'y a pas de lien naturel entre parents et enfants ; la parentalité chez l'être humain est une construction symbolique qui possède une première dimension physique mais qui ne se réduit jamais à cela. Il faut que la femme assume son enfant, ou cette articulation entre physique et psychique ne pourra avoir lieu, c'est le cas douloureux dans l'extrême pauvreté, la misère.

Les adversaires de la maternité pour autrui prétendent qu'il s'agit d'une prostitution du côté de la femme, voilà pourquoi le législateur devrait rendre cet acte nécessairement gratuit. C'est le côté hypocrite du système capitaliste qui transforme tout en marchandise et en capital et là, on a la vie qui est le dernier domaine gagné par le capitalisme. Il faudrait un don sans contre don dans ce domaine, ce qui n'est presque plus jamais envisageable. Donc même si le législateur essaye de prémunir la femme contre le côté le plus sordide des "mères porteuses", c'est-à-dire la location de son corps pour de l'argent, il reste de nombreux problèmes à résoudre pour chacun des maillons de la chaîne et des personnes prises dans cette démarche.

Il se profile par ailleurs, une autre question fondamentale : le droit à l’enfant a-t-il un sens?

Avec l’extension considérable du domaine du droit, aux droits libertés se sont ajoutés les droits créances, c'est-à-dire non plus « les droits de » mais « les droits à ». Ces droits créances sont liés à l’individualité croissante qui apparaît dans tous les domaines de la vie et cela risque de devenir dangereux pour le droit lui-même. Si l'on dit qu'il y a un droit à porter des enfants, c'est qu'on admet une subjectivité sans limite avec l’idée d’une égalité sans borne. C'est la tendance de notre modernité : confusion entre droit et simple possibilité et cela dévalorise le droit. Et à côté de cela l'éthique elle-même est à forger.

Un autre argument vient de l'imbroglio juridique lié à la séparation entre grossesse et maternité. On peut citer le "fait divers" publié par les journaux de la petite fille qui avait cinq parents potentiels : le donneur de sperme, la donneuse d’ovule, la mère porteuse, l'homme stérile, la femme stérile et qui n'en a eu aucun car le couple stérile ayant fait la demande, a divorcé avant la fin de la grossesse et a tenu la position suivante : « nous n'avons aucun lien naturel avec le foetus ». Le premier jugement a dit : « la petite fille n'a pas de parents ». Le deuxième jugement a dit que puisque la petite fille ayant fait l'objet du projet parental a été "commandée" par le couple stérile, même si ce n'est pas lui qui l’a fait naître, elle est leur enfant. La loi de ce pays a donc reconnu qu'on peut être concepteur sans être géniteur et conception dans ce cas a le sens de « idée de faire naître ».

Voilà quelques unes des réflexions que l'on peut faire sur ce délicat problème auxquelles il serait bon d'ajouter le point de vue de la psychanalyse au plan de chacun des sujets concernés par une telle démarche car le "réel" de l'enfant à naître, en particulier, et puisqu'il est le seul dans l'affaire à ne vraiment pas faire part ni de sa demande ni de son désir, son "réel" semble bien difficile à cerner si c'est déjà le cas chez tout un chacun.


Grande prématurité

C’est la grande inquiétude qui court dans les services de néonatalogie réanimer, certes, les grands prématurés, mais pour quelle vie à venir, ave quels handicaps éventuels ? Quel est, en somme, leur avenir ? Une question d’autant plus redoutable que certains services de réanimation se sont lancé dans des courses à l’exploit, réanimant des bébés de moins de 24 semaines pesant à peine quelques centaines de grammes

«Défi».D’où l’intérêt majeur de l’étude publiée aujourd’hui dans la grande revue médicale The Lancet, réalisé e sur plus de 10 000 grands prématurés nés en France. Avec un recul de plus de cinq ans, ce travail est un des plus importants jamais réalisés. Et il se révèle inquiétant, établissant un lien clair entre la survenue d’un handicap et l’importance de la prématurité. «A l’âge de 5 ans, nous explique Béatrice Larroque, épidémiologiste à l’Inserm et coordonnatrice de l’étude, près de 40 % des anciens grands prématurés présentent des troubles moteurs, sensoriels ou cognitifs (1). Un tiers requièrent encore à 5 ans une prise en charge médicale ou paramédicale spécialisée, dont 42 % de ceux nés entre 24 et 28 semaines de grossesse.» Bref, un taux relativement important, qui soulève «un réel défi pour la médecine périnatale actuelle».
Aujourd’hui, on parle, dans les pays européens, de 1,1 % à 1,6 % de grands prématurés, c’est-à-dire nés avant la fin du septième mois de grossesse ou avant 33 semaines de grossesse révolues. Et ce taux est en légère augmentation, en partie en raison d’une hausse des grossesses multiples, dues souvent à des traitements contre l’infertilité, et à des grossesses plus tardives.
Premier constat : les nets progrès dans la prise en charge. La mortalité a beaucoup baissé : 85 % de survie à moins de 33 semaines. Et ce taux continue de progresser. Ensuite, l’étude a travaillé sur les enfants, entre la sortie de l’hôpital et l’âge de 5 ans. Les chercheurs ont établi des contacts avec les familles «afin de recueillir des informations sur la santé et le développement de l’enfant». Ils ont revu ces familles deux mois après la sortie de l’hôpital, puis aux âges de 9 mois, d’1 an, 2 ans, 3 et 4 ans.

Scolarisation. Au final, ce sont donc presque 40 % de ces anciens grands prématurés qui présentent une déficience motrice, sensorielle ou cognitive. Avec des situations, parfois très lourdes : un tiers de ces enfants ne marchent pas ou marchent seulement avec une aide. 32 % ont obtenu un score de capacités cognitives inférieur à la moyenne. «Les difficultés cognitives des grands prématurés risquent de les exposer à des troubles de l’apprentissage lors de leur scolarisation.» Et surtout, ce constat : «Les taux de déficience sont d’autant plus élevés que les enfants sont nés plus prématurément, tant pour les déficiences motrices que pour les déficiences visuelles ou cognitives. Ainsi, 18 % des enfants nés à 24-26 semaines de grossesse présentent une paralysie cérébrale à 5 ans, contre 12 % de ceux nés à 29 semaines et 4 % de ceux nés à 32 semaines.» «On voit, au final, que quelle que soit la situation clinique de l’enfant à la naissance, et quelles que soient aussi les raisons de cette prématurité, le principal facteur de risque est lié à l’ampleur de cette prématurité» , explique la chercheuse.
Ce que confirment d’autres travaux : les enfants nés à 24 semaines encourent des risques de séquelles encore plus élevés. Ce qui d’ailleurs conduit certaines équipes françaises à ne pas les réanimer. «Mais ce débat n’est pas tranché, d’autres équipes réaniment», note un expert.
(1) L’expression de «trouble cognitif» est le terme médical utilisé pour décrire la détérioration des processus mentaux de la mémoire, du jugement, de la compréhension et du raisonnement.

.« Les grands prématurés gardent longtemps des séquelles » Le Parisien, Libération
Le Parisien se penche sur une « première » en France, indiquant que « pendant 10 ans, l'unité Inserm 149 a suivi près de 2 000 enfants nés grands prématurés ».
« Le résultat de ses travaux, présentés demain dans l'éminente revue The Lancet, est inquiétant », observe le journal.
Le quotidien note ainsi que selon cette enquête nommée Epipage (étude épidémiologique sur les petits âges gestationnels), « à l'âge de 5 ans, 40 % de ces grands prématurés gardent des séquelles. Des troubles moteurs, sensoriels ou cognitifs, qui les empêchent de marcher seuls ou qui les exposent à des troubles d'apprentissage lors de leur scolarisation (32 % ont un QI inférieur à la normale, à moins de 85, et 12 % sont à moins de 70) ».
Le Parisien ajoute qu’« un tiers de ces anciens grands prématurés requiert encore à 5 ans une prise en charge médicale ou paramédicale spécifique, au moins deux fois plus que pour des enfants nés à terme ».
Le journal rappelle qu’« en France, 10 000 grands prématurés naissent chaque année avant 33 semaines de grossesse. […] Leur nombre ne cesse d'augmenter ».
Le quotidien précise que cette étude « souligne également que plus l'enfant naît tôt, plus les séquelles sont importantes. Chaque semaine de grossesse en plus permet de réduire le risque de déficience ».
Le Parisien note ainsi que « les bébés nés à 24-26 semaines de grossesse sont 18 % à présenter une paralysie cérébrale à 5 ans et à ne pas pouvoir marcher seuls, contre 12 % de ceux nés à 29 semaines et 4 % de ceux nés à 32 semaines ».
Le journal cite Béatrice Larroque, qui a coordonné cette enquête, qui remarque que « si la plupart des services de réanimation proposent un suivi des enfants, ils ne sont pas effectivement tous suivis. Prévenir les troubles d'apprentissage va donc représenter un réel défi pour la médecine périnatale actuelle ».
Libération aborde également cette étude portant sur « la grande inquiétude qui court dans les services de néonatalogie : réanimer, certes, les grands prématurés, mais pour quelle vie à venir, avec quels handicaps éventuels ? ».
« Une question d’autant plus redoutable que certains services de réanimation se sont lancés dans des courses à l’exploit », observe le journal.
Le quotidien cite aussi l’épidémiologiste Béatrice Larroque, qui indique que « quelle que soit la situation clinique de l’enfant à la naissance, et quelles que soient aussi les raisons de cette prématurité, le principal facteur de risque est lié à l’ampleur de cette prématurité ».

Chaque obstétricien a eu l'occasion de voir une grossesse "échapper" aux médications prescrites pour éviter un accouchement prématuré et donner issue à la naissance d'un enfant de poids presque impossible à croire, quelques centaines de grammes. Déjà, avant que la médecine n'y participe, le poète nous contait que l'amour peut rattraper une défaillance de la nature : "Jeté comme la graine au gré du vent qui vole, Naquit d'un sang breton et lorrain à la fois Un enfant sans couleur, sans regard et sans voix; Si débile, qu'il fut, ainsi qu'une chimère, Abandonné de tous, excepté de sa mère, Et que son cou ployé comme un frêle roseau Fit faire en même temps sa bière et son berceau. Cet enfant que la vie effaçait de son livre, Et qui n'avait pas même un lendemain à vivre, C'est moi...Je vous dirai peut-être quelque jour, Quel lait pur, que de soins, que de voeux, que d'amour, Prodigué, pour ma vie en naissant condamnée, m'ont fait deux fois l'enfant de ma mère obstinée; Ange qui sur trois fils attachés à ses pas Épandait son amour et ne mesurait pas!"

Mais dans ces cas, qui n'étaient pas des naissances à sept mois et moins de grossesse, un élan vital est là qui, inexplicable, conduit l'enfant à choisir la vie et avec elle ce qu'il faut pour la garder dans de bonnes conditions. Tandis que quand il s'agit de la réanimation, la part de iatrogénicité est incontrôlable dans l'état actuel de nos connaissances et cela ne semble pas démenti par les rapports qui sortent en ce moment. Pas de possibilité de connaître réellement les séquelles risquées à vouloir faire vivre à tout prix un enfant qui est né, la plupart du temps sans qu'on sache vraiment pourquoi, bien avant l'heure.

Les redoutables séquelles qui ont été constatées à distance, après la période d'espoir du début de la "grande réanimation", ont conduit certains médecins courageux, à ne plus faire de la réanimation acharnée et seulement accompagner ce petit être dans le temps très court de sa vie ainsi que les parents dans leur douleur et leur souffrance.

La présentation clinique de la maternité de Hôtel Dieu de Clermont-Ferrand, nous a montré, à plusieurs reprises combien il est difficile pour les parents, d'attendre l'issue de la période où les médecins ne peuvent se prononcer que de demi-journée en demi-journée, où il faut savoir créer le lien avec ce petit être tout en ne pouvant pas envisager d'avenir à plus long terme que quelques heures.

Cellules souches : ces cordons ombilicaux qui « franchissent la frontière clandestinement » Le Point numéro 1851
Le Point constate sur 4 pages que « la recherche sur les cellules souches bat son plein. […] Déjà, à l’étranger, des firmes privées proposent de stocker à des fins personnelles les cellules souches prélevées sur le cordon des nouveau-nés ».
« Une pratique interdite en France, mais qui séduit de plus en plus de couples », observe le magazine, qui note que « nos cordons franchissent la frontière clandestinement ».
L’hebdomadaire ajoute que « pour éviter d’enfreindre la loi, certaines futures mères vont carrément accoucher à l’étranger ».
Le Point précise que « dans tous les cas l’objectif est le même : conserver pour soi ou pour sa famille le sang de cordon, riche en cellules souches, source d’immenses espoirs thérapeutiques ».
Le magazine livre la réaction de Carine Camby, directrice de l’Agence de la biomédecine, qui remarque que ces banques privées « ne vendent que du vent ».
De son côté, Axel Kahn déclare que « c’est de l’escroquerie ».
Le Point observe toutefois que « les cellules souches sont devenues un énorme enjeu à la fois thérapeutique, économique et financier », puis revient sur le système français, qui « repose sur le bénévolat, l’anonymat et le financement public ».
« L’arrivée des banques privées a bouleversé la donne. Isolée, cernée de toutes parts, la France peut-elle conserver son modèle au risque de voir ses cordons filer à l’étranger ? », s’interroge le magazine.

L'imaginaire singulier, voire collectif à travers les films de fiction en particulier, peut amener à perdre le contact avec la réalité et le fantasme d'immortalité est bien répandu.

Les traumatismes à retardement de l'avortement » Le Figaro
Le Figaro consacre un article à l’association Agapa, à Paris, un « lieu d'écoute » où « des femmes viennent confier ce qui est parfois le traumatisme de toute une vie : leur avortement ».
Le journal observe que « les accompagnements effectués par l'équipe bénévole ont augmenté de 20 % entre 2006 et 2007, et plusieurs antennes de l'association viennent de s'ouvrir en province ».
Le quotidien remarque que « pour ces accompagnants d'expérience, le constat est général : «Si à un moment de leur existence les femmes choisissent en toute conscience d'avorter, très souvent la détresse surgit bien après, comme une bombe à retardement» ».
Le Figaro cite notamment la psychiatre Sophie-Mathilde Tauss, qui « affirme que 30 à 50 % de ses patientes qui ont «refoulé ce vécu» ont à revivre tôt ou tard cette épreuve «avec une grande violence» car «même décidé, l'avortement n'est jamais un acte banal» ».

Si la loi Veil est une loi nécessaire et modérée, réfléchie, qui a valu comme nous avons eu à le dire déjà, bien des insultes à cette femme respectable, loi qu'il faut défendre et dont il faut connaître la grande fragilité et la menace permanente dont elle est l'objet, elle ne résout pas le problème personnel de la culpabilité qu'engendre une telle décision, culpabilité cachée, non reconnue parfois parce qu'insupportable et qui doit pousser le corps médical à préparer à la décision d'IVG, à faire face à l'après, dès avant l'intervention.

Là encore, la maternité dans les présentations, nous a montré les conséquences d'une fausse-couche sur la grossesse suivante au travers d'une culpabilité de la mère, redoublée dans le cas d'interruption volontaire et la plupart du temps non consciente (stérilité, vaginisme, dyspareunie).

SOCIÉTÉ...MALAISE?...INDIVIDUALISME? ...DÉBILITÉ?...DÉCHÉANCE?

Vers une « épidémie » de cocaïne ? Le Monde
Le Monde observe que « devenue moins chère, la cocaïne se "démocratise" ».
Le journal note ainsi qu’« autrefois drogue de la jet-set, la cocaïne bénéficie d'un véritable effet de mode, au point que des spécialistes évoquent désormais une épidémie ».
« Le phénomène, devant lequel les pouvoirs publics confessent une certaine impuissance, inquiète la police et les autorités sanitaires », poursuit le quotidien.
Le Monde cite notamment Etienne Apaire, président de la Mission interministérielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie, qui déclare que « c'est le tsunami de demain. […] La cocaïne devient la drogue de M. Tout-le-Monde ».
Le quotidien observe que « plus d'un million de Français en auraient déjà consommé au moins une fois, soit 2,6 % des 15-64 ans en 2005, selon les derniers chiffres disponibles ».
Le Monde ajoute que « l'usage occasionnel de la cocaïne se répand dans toutes les couches sociales et touche de plus en plus les employés, les salariés et les jeunes »
Laurent Karila, psychiatre à l'hôpital Paul-Brousse, indique que « le problème vient quand les usagers s'installent dans la consommation. Les consommateurs s'accrochent vite à son effet "high", euphorique, stimulant, et le recherchent de nouveau. C'est sournoisement que s'installe une consommation moins récréative : les gens commencent à acheter seuls, et ils consomment seuls ».
Le journal note que « les usagers s'adressent de plus en plus aux médecins pour une consommation spécifique de cocaïne, un phénomène qui n'existait pas il y a 5 ans. Or le système de soins est démuni face à ce stupéfiant, pour lequel il n'existe pas de traitement de substitution ».

« Obésité : l’étude qui accuse la télévision » Le Figaro
Catherine Petitnicolas observe en effet dans Le Figaro que selon une étude nord-américaine, publiée dans les Archives de pédiatrie (JAMA), « réduire le temps passé devant l'écran permet de diminuer le surpoids chez des enfants de 4 à 7 ans ».
La journaliste explique que « Leonard Epstein et son équipe de Buffalo, de l'université de l'État de New York, ont mené une expérimentation durant 2 ans sur 70 kids de 4 à 7 ans déjà en surpoids qui «consommaient» de la télévision ou se plongeaient dans un jeu vidéo au moins 14 heures par semaine à la maison ».
« Ils ont proposé à leur famille de mettre en place un appareil de surveillance destiné à réduire l'accès à l'écran avec un code d'accès électronique pour chaque personne du foyer. Les chercheurs ont séparé les enfants en deux groupes, l'un sans aucune limite, l'autre avec une diminution progressive de l'exposition, leur code d'accès leur interdisant de la dépasser », poursuit Catherine Petitnicolas.
La journaliste note qu’« à l'issue de ces 2 ans de suivi, les bambins astreints à cette «diète» ont réussi à réduire leur temps passé devant l'écran de 17,5 heures par semaine contre seulement 5,2 heures de réduction pour le groupe contrôle. Et dans le même temps, le poids ou plus précisément l'indice de masse corporelle des bambins sevrés de télé a considérablement chuté contrairement à celui des gavés d'écran ».
« Des changements imputables plus à une diminution des apports énergétiques qu'à une augmentation de l'activité physique », précise Catherine Petitnicolas.
La journaliste cite les auteurs de l’étude, qui remarquent que « le fait d'avoir recours à un tel système permet de donner aux enfants le contrôle sur le moment où ils vont regarder la télévision plutôt que la classique injonction parentale “Pas de télé tant que le travail n'est pas terminé ”».
Dans un éditorial, Steven Gortmaker, de l'École de santé publique de Harvard à Boston, parle de « stratégie innovante dont les parents et les éducateurs devraient s'inspirer pour limiter la durée de cette addiction chez les enfants et les adolescents ».

« Alerte au cannabis dans les collèges » Le Parisien
C’est ce que titre Le Parisien sur sa Une, en gros caractères.
Le journal constate en effet que « 300 000 collégiens âgés de 12 à 15 ans ont déjà fumé un joint et nombre d’entre eux s’approvisionnent dans leur établissement scolaire ».
Le quotidien consacre une double page au sujet, relevant que « la consommation de haschisch est en plein boom chez les collégiens », et que « les pouvoirs publics veulent tenter d'enrayer le phénomène ».
Le Parisien indique que « dans un livre à paraître le mois prochain et intitulé «Stop au tabac et au cannabis !» (Ed. Odile Jacob), le tabacologue Gilbert Lagrue tire la sonnette d'alarme sur un phénomène qu'il juge «exponentiel» ».
Le journal cite ainsi ce spécialiste, qui note que « depuis que le tabac a été ringardisé avec les campagnes d'information sur ses dangers, les jeunes, qui ont toujours besoin d'une transgression, se sont tournés vers le cannabis. La première cigarette est fumée en moyenne à 12 ans. La première consommation de cannabis arrive 1 an à 18 mois après. Plus le premier joint est précoce, plus le risque de dépendance est important ».
Le quotidien remarque que « face à ce tableau noir, la Mission interministérielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie s'apprête à présenter son plan d'attaque, visant notamment à sensibiliser les parents qui ont parfois tendance à fermer les yeux ».
Le Parisien publie un entretien avec le président de la Mildt, Etienne Apaire, qui déclare, entre autres : « Il faut expliquer les dangers de la drogue non pas seulement aux enfants mais aussi à leurs parents, qui ne savent rien sur la question »

Une enseigne de supermarchés « retire ses confiseries des caisses » pour « lutter contre l’obésité infantile » Le Parisien
Le Parisien indique en effet que l’enseigne Leclerc « est la première [en France] à décider le retrait des friandises et autres bonbons de ses caisses afin de lutter contre l'obésité infantile ».
Le journal rappelle que « Roselyne Bachelot avait interpellé en début de semaine les enseignes de la grande distribution en leur demandant de retirer «en juin» toutes les confiseries présentées devant les caisses des supermarchés ».
Le quotidien livre un entretien avec Michel-Edouard Leclerc, qui déclare : « Nous devions répondre à cet appel de la ministre, même si nous considérons qu'il est un peu illusoire de nous demander d'arrêter de mettre de tels produits en rayons. […] Pour nous, il ne s'agit pas de mettre au pilori ces confiseries, c'est juste une manière intelligente de poser le débat. […] Nous n'allons pas les supprimer, mais juste les déplacer dans le rayon habituel des confiseries ».
« Nous sommes conscients que nous n'allons pas faire baisser l'obésité et diminuer la consommation des friandises par cette simple initiative. Mais nous allons influer sur les comportements »
, poursuit le dirigeant.
Michel-Edouard Leclerc déclare : « Nous allons peut-être perdre aux alentours de 5 millions d'euros par an. Nous enregistrerons peut-être un déficit financier, mais nous allons en retirer un bénéfice d'image ».
L’entrepreneur ajoute que « cette décision va être accompagnée d'autres actions dans le même sens. Nous allons concevoir des publicités ou des affiches à but pédagogique et diététique sur les lieux de vente. Des enseignes en collaboration avec des agriculteurs […] vont mettre des fruits devant les caisses ».

Une machine qui devine ce que voit le cerveau » Le Figaro
Jean-Michel Bader indique dans Le Figaro que, selon un article paru dans Nature, « des chercheurs de l'université de Berkeley (en Californie) ont mis au point un décodeur expérimental d'images visionnées par le cerveau, qualifié par eux de «révolutionnaire». Il s'agit d'une machine d'IRM couplée à un enregistreur et à un système informatique sophistiqué ».
Le journaliste précise que « la machine ne lit pas les pensées. […] Elle décode les particularités de l'activité des zones visuelles du cortex cérébral, lorsque le cerveau voit une image particulière ».
Jean-Michel Bader cite l’auteur principal de ces travaux, Jack Gallant, qui indique que « ce décodeur visuel serait un atout scientifique décisif. Par exemple, nous pourrions l'utiliser pour trouver les différences dans les perceptions visuelles des individus, étudier les procédés mentaux comme l'attention, et peut-être même connaître le contenu visuel de phénomènes purement mentaux comme les rêves, ou l'imagination ».
Le chercheur ajoute que « le fantasme de la lecture des pensées est purement et simplement de la science-fiction, car la machine ne peut “lire” que des images visuelles, pas des processus mentaux. Mais nous devons nous garder, dans 30 ou 50 ans, des garde-fous éthiques à ces intrusions dans la vie privée ».

La mode est à la « Wii-thérapie » Courrier International numéro 905

Courrier International note en bref que « la console de jeu Wii pimente le travail des patients dans un nombre croissant de centres de rééducation, au Canada, aux Etats-Unis ou en Allemagne ».
Le magazine observe ainsi que « les simulations sportives rompent la monotonie des exercices de musculation ou de coordination ».
L’hebdomadaire cite Ben Rucks, directeur du service de rééducation au Riley Hospital, dans le Mississippi, qui remarque que « la Wii sollicite tout le corps, l’équilibre et la coordination des mains et des yeux. C’est un outil idéal pour les victimes d’infarctus ».
Courrier International relève de plus qu’à l’hôpital de Herrin, dans l’Illinois, « on note que l’adversaire virtuel crée une émulation qui absorbe le patient et lui fait oublier l’aspect fastidieux et souvent douloureux du travail ».

« Les espoirs de la stimulation cérébrale profonde » Le Figaro
Le Figaro indique dans un article que la stimulation cérébrale profonde, « utilisée contre la maladie de Parkinson et certains troubles psychiatriques, va être améliorée grâce à un atlas du cerveau en trois dimensions ».
Le journal aborde la nouvelle campagne d'appel aux dons, Neurodon, qui aura lieu du 10 au 16 mars prochain, notant que la Fédération pour la recherche sur le cerveau « a choisi cette année de mettre l'accent sur la stimulation cérébrale profonde, pour laquelle les Français sont des leaders incontestés ».
Le quotidien remarque que « mise au point dès la fin des années 1990 par une équipe française, celle du Pr Alim Louis Benabid et du Pr Polak à Grenoble, cette technique a totalement transformé la prise en charge de certains patients atteints de maladie de Parkinson ».
« Avec aujourd'hui une extension mesurée des applications de cette technique à certains troubles obsessionnels compulsifs et certains tics (maladie de Gilles de la Tourette) ainsi que dans le domaine de la neurochirurgie », poursuit Le Figaro.
Le journal rappelle avec un schéma en quoi consiste la technique, et se penche sur « l'importance de disposer de cartes d'une extrême précision des centres nerveux concernés ».
Le Figaro explique que la FRC « a financé les travaux d'une équipe de l'Inserm dirigée par le Dr Jérôme Yelnik, directeur de recherche à la Salpêtrière. Son équipe (en partenariat avec le CNRS et l'Inria) a réussi à réaliser une carte du cerveau en trois dimensions, permettant de reconstituer la structure tridimensionnelle des «noyaux cérébraux de la base» ».
Le quotidien cite le Dr Étienne Hirsch, président du conseil scientifique de la Fédération, qui précise que grâce à ce « Google Earth du cerveau, il est désormais possible de zoomer et de savoir avec une extrême précision où implanter les électrodes ».
Le Figaro cite cependant la FRC, qui relève que « si les Français sont particulièrement intéressés par les progrès de la recherche sur le cerveau, seul un tiers d'entre eux s'estime suffisamment informé dans ce domaine ».
Le journal se penche par ailleurs sur une « neurochirurgie du futur », qui consiste à « opérer le cerveau d’un patient éveillé grâce à la stimulation peropératoire ».

Dons d’organes : « Le cri d’alarme du Pr Cabrol » Le Parisien
C’est ce que titre Le Parisien, qui remarque sur une page que « l'Homme aux 400 greffes attend vos dons d'organes ».
Le journal note en effet que « le pionnier de la greffe du coeur en France » « se mobilise de nouveau en faveur des dons d'organes », relevant que « plus de 200 malades meurent chaque année faute de greffe ».
Le quotidien indique que samedi, Christian Cabrol « a initié au côté d'Honoré Carlesimo, président de l'Association Louis Carlesimo, une nouvelle campagne nationale en faveur des dons d'organes ».
Le Parisien note que « le cardiologue insiste sur les besoins : en France, 12 000 patients attendent une greffe, alors que seulement 4 000 organes sont prélevés annuellement ».
Le journal publie un entretien avec le Pr Cabrol, qui déclare notamment : « Mon souhait est que chaque Français ait dans son portefeuille sa carte de donneur. Que chacun l’évoque avec ses proches de son vivant ».
Le Parisien rappelle qu’« en France, chaque individu est considéré comme un donneur potentiel, à moins de s’y être opposé de son vivant ».
Le quotidien note cependant que la démarche pour obtenir une carte de donneur, afin de ne pas « embarrasser votre famille », n’est « pas si facile », le journal ayant essayé sur le site de l’Agence de biomédecine, sans succès.

Après les enseignants, « les médecins bientôt évalués » par leurs patients ? Le Parisien, La Croix, Le Figaro
Le Parisien note en effet qu’« après Note2be, voici Note2bib ».
Le journal indique que le « concept » est de « noter les médecins » sur un site Internet, précisant que « tout comme pour Note2be, sur Note2bib, le nom des médecins «dénoncés» ou «plébiscités» par leurs patients ne sera pas censuré ».
Le quotidien cite Jean-Claude Fargialla, patron de la société D&E Investments, à l’origine du projet, qui indique que « les docteurs auront la possibilité de répondre sur le forum. Je ne trouve absolument pas choquant de donner des noms. Ce qui me choque, c'est d'interdire aux patients d'accéder à une information concernant leur santé ».
Le Parisien relève que la « date de lancement prévue » est fixée au 15 mars, mais observe que « du côté du Conseil national de l'Ordre des médecins, on ne semble pas très inquiet ».
André Deseur, membre du Conseil de l'Ordre, déclare ainsi : « C'est un coup de pub pour leur site de rencontres. Après la décision de justice concernant la page consacrée aux profs, il y a peu de chance que ce site voie le jour ».
Le Parisien indique en effet que « Note2be, site Internet qui propose aux élèves d'évaluer leurs enseignants, n'a plus le droit de mettre en ligne le nom des professeurs concernés », suite à une décision du juge des référés du tribunal de grande instance de Paris.
La Croix constate de son côté que « l’écho médiatique rencontré par le site Note2be a donné des idées à cette PME ».
Le quotidien cite un autre responsable de la société, Nicolas Herson-Macarel, qui remarque : « Pas question de juger les qualités techniques d’un médecin, par exemple la fiabilité d’un diagnostic. Mais les patients doivent pouvoir s’exprimer sur les qualités relationnelles de leur médecin, sa disponibilité, son accueil… ».
La Croix cite l’Ordre des médecins, qui indique que « ce projet risque de s’éteindre de lui-même car il n’aura aucun intérêt pour les patients ».
Le Figaro consacre également quelques lignes à ce futur site Internet qui « entend lutter contre la «conspiration du silence» qui couvre les mauvais médecins ».

La société peut-elle tomber encore plus bas? Oh, sans doute! Si l'analyse passe par la régression du sujet comme une étape du processus de la cure, on ne peut que s'affoler devant la régression quasi organisée et méthodique de notre société qui, devenue schizophrène, ressent une crainte le jour où elle apprend une nouvelle stupidité, mais aussitôt laisse faire, voire essaye la stupide invention poussée par une curiosité malsaine.

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